Health Solutions

Trening ekscentryczny – skuteczność w rehabilitacji. Dlaczego trening ekscentryczny działa?

Rehabilitacja i trening ekscentryczny – schemat ćwiczenia na inteligentnej maszynie Milon Q

Trening ekscentryczny w fizjoterapii jest cenioną techniką, wykorzystującą obciążenie ekscentryczne (powrotne) zwiększone w porównaniu z obciążeniem koncentrycznym.  W fazie ekscentrycznej, czyli podczas fazy wydłużania mięsień generuje o wiele większą siłę w porównaniu z fazą koncentryczną, przy mniejszym zapotrzebowaniu na energię. Znajduje to szerokie zastosowanie w fizjoterapii ortopedycznej, neurologicznej i kardiologicznej. Doskonałymi efektami cieszą się także ćwiczenia ekscentryczne dla seniorów. Co więcej, nowoczesne urządzenia Milon pozwalają wdrażać ten rodzaj treningu precyzyjnie, wygodnie i bez ryzyka przeciążeń.

W tym artykule znajdziesz:

Korzyści z ekscentryki w rehabilitacji 

Trening ekscentryczny ma wiele zastosowań w rehabilitacji, która czerpie w pełni z jego korzyści, takich jak:

  • możliwość osiągnięcia szczytowych napięć mięśni, które pozwalają osiągnąć poprawę siły i masy mięśniowej (poprzez wydłużenie czasu, w którym działa bodziec siłowy),
  • poprawa koordynacji nerwowo-mięśniowej (ma to duże znaczenie w pracy nad stabilizacją stawów),
  • selektywne angażowanie włókien mięśniowych IIb, co ma wpływ na zwiększenie zdolności magazynowania przez mięśnie energii mechanicznej,
  • poprawa ślizgu mięśni w powięzi,
  • poprawa elastyczności mięśni,
  • wzmocnienie ścięgien i zwiększenie ich przekroju,
  • wzmocnienie więzadeł,
  • wzmocnienie okołostawowych elementów tkanki łącznej,
  • poprawa ruchomości stawów (gdyż ćwiczenia ekscentryczne dawkują obciążenie mięśniom wtedy, gdy są one w wydłużonej pozycji, co działa podobnie do stretchingu),
  • korzystny wpływ na syntezę kolagenu po kontuzjach (np. po naderwaniach ścięgien),
  • mniejszy stres krążeniowy.

Jakie schorzenia najlepiej reagują na ekscentrykę? 

Trening ekscentryczny w fizjoterapii stosuje się u bardzo szerokiej grupy pacjentów. Z uwagi na jego wysoką efektywność i wszechstronność, doskonałe efekty uzyskuje się zwłaszcza u osób, u których występują:

  • schorzenia z ograniczonym dostarczaniem energii mięśniowej,
  • sarkopenia (u seniorów),
  • schorzenia układu oddechowego (np. POChP bez ostrych objawów),
  • choroby układu sercowo-naczyniowego z wyłączeniem stanów ostrych i dużych, niekontrolowanych skoków ciśnienia tętniczego krwi (intensywność ćwiczeń u pacjentów kardiologicznych powinna być umiarkowana, dopasowana indywidualnie ze szczególną uwagą),
  • cukrzyca typu 2,
  • schorzenia neurologiczne (np. choroba Parkinsona),
  • nowotwory,
  • stany po urazach narządu ruchu na odpowiednim etapie rehabilitacji (np. w rehabilitacji po operacji więzadła krzyżowego przedniego, ścięgna Achillesa lub po urazie mięśnia brzuchatego łydki),
  • dysbalans mięśniowy pomiędzy prawą i lewą stroną ciała (np. dotyczący mięśnia czworogłowego uda po unieruchomieniu kończyny w opatrunku gipsowym).

Ćwiczenia ekscentryczne są także wdrażane jako profilaktyka kontuzji (w tym sportowych). To również doskonały element programu rehabilitacyjnego

Co mówią badania o skuteczności ekscentryki? 

Skuteczność treningu ekscentrycznego jest większa o 30-40% w porównaniu z treningiem izometrycznym i o 10-15% od treningu, który wykorzystuje te same wartości dla fazy koncentrycznej i ekscentrycznej. [2]

Skuteczność ćwiczeń ekscentrycznych widoczna jest w wielu aspektach usprawniania.

Ćwiczenia ekscentryczne zwiększają siłę mięśni bez przeciążania stawów (m.in. dlatego, że są wykonywane przy wyższych prędkościach kątowych ruchu stawów). Ekscentrycznie ćwiczy się przy 4-krotnie mniejszym zapotrzebowaniu na energię w porównaniu z ćwiczeniami koncentrycznymi. W treningu ekscentrycznym występuje też mniejsze zapotrzebowanie na tlen niż w treningu koncentrycznym. [2] 

Tym samym ćwiczenia ekscentryczne to niski koszt metaboliczny dla organizmu osoby ćwiczącej. Ma to duże znaczenie w fizjoterapii osób o zmniejszonych zasobach energetycznych, w tym w rehabilitacji seniorów i pacjentów chorych przewlekle. 

Ćwiczenia ekscentryczne o umiarkowanym natężeniu zwiększają siłę oraz objętość mięśni przy treningach odbywających się minimum 3 razy w tygodniu. [2]

Milon i ekscentryka – połączenie technologii i nauki 

Trening ekscentryczny w fizjoterapii możliwy jest do zastosowania z wykorzystaniem urządzeń Milon Q i Milon X. 

Systemy te są dużym wsparciem w terapii. Przykładem tego może być tak powszechna rehabilitacja kolana Milon pozwala dokładnie zaplanować obciążenia ćwiczeń ekscentrycznych i monitorować prawidłowość ich wykonania. Ma to duże znaczenie u osób po zabiegach operacyjnych w obrębie tego stawu i w czasie rehabilitacji po urazie kolana leczonym zachowawczo. 

Milon w ćwiczeniach ekscentrycznych to także rewolucja w fizjoterapii barku, urazów pleców i wielu innych problemów. Jest więc pomocą w placówkach rehabilitacyjnych o różnych profilach pracy. 

Ekscentryka w praktyce – przykłady ćwiczeń

Ćwiczenia ekscentryczne można wdrożyć zarówno w warunkach klinicznych, jak i podczas samodzielnego treningu pod okiem specjalisty. Poniżej przedstawiamy kilka najczęściej stosowanych w rehabilitacji przykładów. 

Przykładowe ćwiczenia ekscentryczne to:

  • leg extension – jest to ćwiczenie wzmacniające mięśnie czworogłowe uda (odpowiadające m.in. za stabilizację stawu kolanowego i wyprost w kolanie). Mięśnie te często wzmacnia się podczas rehabilitacji, gdyż łatwo ulegają osłabieniu, np. po unieruchomieniu kolana w szynie gipsowej.
  • leg curl – ćwiczenie wzmacniające stabilizację kolan, angażujące mięśnie podkolanowe (dwugłowe uda i półścięgniste). 
  • seated row (“wiosłowanie siedząc”) – ćwiczenie wzmacniające mięśnie pleców.
  • chest press (“wyciskanie siedząc”) – ćwiczenie wzmacniające mięśnie klatki piersiowej.

Dlaczego Milon ułatwia wdrażanie ekscentryki w terapii? 

Zastosowanie urządzeń Milon w rehabilitacji opartej o trening ekscentryczny to lepsza skuteczność i bezpieczeństwo w porównaniu z klasycznym treningiem ekscentrycznym. 

Milon precyzyjnie dawkuje obciążenia i monitoruje prawidłowość ich wykonania, przez co zmniejsza ryzyko kontuzji. Taka stopniowa adaptacja do obciążenia, jaka ma miejsce podczas ćwiczeń na urządzeniach Milon to także mniejsze bóle mięśni po treningu w porównaniu z tradycyjnym wykonywaniem ćwiczeń ekscentrycznych. 

Prowadzenie ćwiczeń ekscentrycznych z użyciem systemu Milon w przypadku treningu ekscentrycznego jest tym bardziej przydatne, że kontrola, jaką ma urządzenie podczas przebiegu ćwiczenia, zmniejsza ryzyko nadmiernych zakwasów mięśni i mikrouszkodzeń, jakie bywają nasilone w treningu ekscentrycznym bez takiej pomocy. W modelu tradycyjnym ze szczególną uwagą trzeba z tego względu dbać o prawidłową technikę wykonywania ćwiczeń ekscentrycznych. Urządzenia Milon są w tym zakresie dużym wsparciem. 

System Milon automatycznie oblicza wartość obciążenia ekscentrycznego jako procent od wartości obciążenia fazy koncentrycznej. W rehabilitacji na systemach Milon zwykle wartość obciążenia jest planowana na poziomie 0-10% na początku usprawniania, a 10-30% w późniejszych fazach fizjoterapii, przy większym poziomie zaawansowania. 

Wdrożenie systemu Milon w rehabilitacji oznacza brak konieczności stałej obecności osób asystujących w treningu ekscentrycznym. Urządzenie samo dawkuje obciążenia w ekscentrycznej fazie ruchu, co znacznie usprawnia przebieg ćwiczeń. 

Dużym ułatwieniem w fizjoterapii jest także automatyczne ustawianie siedzisk i ramion dźwigni w urządzeniach Milon, dokładnie do potrzeb osoby ćwiczącej. Dzięki temu eliminuje się ryzyko wykonywania ćwiczeń w nieprawidłowej pozycji. Ma to szczególne znaczenie dla bezpieczeństwa i efektywności w ćwiczeniach z obciążeniem w rehabilitacji, zwłaszcza wykonywanych przez seniorów i osoby początkujące, niemające wcześniej styczności z treningiem. 

Dużo daje także wizualna odpowiedź zwrotna na ekranie urządzenia, która jeszcze bardziej poprawia bezpieczeństwo i efektywność ćwiczeń. 

Podsumowanie

Trening ekscentryczny z zastosowaniem Milon to nowe szanse dla wielu pacjentów w trakcie rehabilitacji, mogące wesprzeć powrót do sprawności po kontuzjach i po utracie siły mięśniowej wskutek schorzeń przewlekłych. 

Źródła:

  1. Hoppeler H. Moderate Load Eccentric Exercise: A Distinct Novel Training Modality. Front Physiol. 2016 Nov 16;7:483. doi: 10.3389/fphys.2016.00483. PMID: 27899894; PMCID: PMC5110564.
  2. Health Solutions. Rehabilitacja na maszynach Milon — Algorytm zastosowania [plik PDF]. Dostępne pod adresem: https://www.healthsolutions.pl/wp-content/uploads/2025/07/Rehabilitacja_Milon_Algorytm_zastosowania_com.pdf

Chcesz wdrożyć ekscentrykę w swojej placówce? Sprawdź system Milon i zobacz, jak wspiera rehabilitację w praktyce. Zachęcamy do kontaktu!